МИНОБРНАУКИ РОССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ

ИНСТИТУТ ХИМИИ ТВЕРДОГО ТЕЛА И МЕХАНОХИМИИ
СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 
РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК

( ИХТТМ СО РАН )

ул. Кутателадзе, д. 18, Новосибирск, 630128
Телефон (383) 332-40-02, факс (383) 332-28-47
E-mail: root@solid.nsc.ru, http://www.solid.nsc.ru
ОКПО 03534021, ОГРН 1025403647972,
ИНН/КПП 5406015261/540801001

____________ № ________________________

На № _______________   от _______________

Начальнику отдела перевозок
аэропорта «название аэропорта»

Просим разрешить __должность, ФИО полностью ___________________________ провоз в багаже следующих образцов 
1.	глицин (1-аминоуксусная кислота) – порошок белого цвета
2.	композиция «глицин - 2-трет-Бутиламино-1-(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол» (~ 83 масс. % глицина)- порошок белого цвета
3.	композиция «лактоза - 2-трет-Бутиламино(4-окси-3-оксиметил-фенил)-этанол» (~ 83 масс. лактозы) - порошок белого цвета
Образцы упакованы в стеклянные бюксы с герметично закрывающейся крышкой с фторопластовым уплотнением. Бюксы помещены в пластмассовый блок (размер 11 х 9 см.)
Образцы предназначены __ название организации для проведения совместных исследований.  
Предоставленные образцы НЕ ЯВЛЯЮТСЯ источниками ионизирующего излучения, пожаро-взрыво опасными, едкими, токсичными, наркотическими либо прекурсорами для изготовления наркотических веществ.
	Общий вес образцов – 20 гр.,  вес с упаковкой – 113 гр.

Директор Института,
д.х.н.									А.П. Немудрый